糖尿病とは

糖尿病という名の通り、尿に糖が出ています。ただし初期には自覚症状を起こすことはほとんどありません。進行すると、のどが渇いて飲水量が増え、多尿でトイレの回数も多くなります。さらに進行してしまうと、急激に痩せたり、疲れやすくなったりすることもあります。
また、高血糖は血管にもダメージを与えます。血糖値が高い状態が続くと全身の血管がダメージを受け続けるため、数多くの危険な合併症を起こす可能性があります。
動脈硬化を進行させて、心筋梗塞や脳梗塞などの発症につながるのは他の生活習慣病とも共通した合併症です。さらに糖尿病の高血糖は毛細血管にもダメージを蓄積させるため、糖尿病性神経障害、糖尿病網膜症、糖尿病性腎症という深刻な症状を引き起こす特有の合併症があります。この3つは、糖尿病の三大合併症と呼ばれています。しかし、いずれの合併症も病初期には症状が出現しないため糖尿病がサイレントキラーと呼ばれる理由です。

糖尿病の治療の目的は、合併症を予防することです。糖尿病を完治に導く治療法はありませんが、血糖値をコントロールし続けることで発症前と変わらない生活を送ることが可能です。まずは、食事療法と運動療法を行い、コントロール目標に達しない場合は、内服薬や注射（インスリン、GLP-1RA）などによって血糖値をコントロールします。近年、体重減少が期待できるインクレチン関連薬であるGLP-1注射薬（2010年）や、尿糖排泄促進薬であるSGLT-2阻害薬（2015年）が発売され糖尿病治療薬は大きく進化しています。そして、糖尿病治療は患者の年齢や生活背景、肥満度、合併症の有無、インスリン分泌能などを詳細に評価し個別化される時代となっています。生活の質と健康寿命を守るためにも、定期的な通院を心がけましょう。当院では経験豊富な糖尿病医療チームが患者ごとに合った最適な治療法を見つけ、皆様の健康寿命をサポート致します。

目標とする血糖コントロールの指標は血糖正常化を目指す場合は、HbA1c6.0%未満です。合併症予防の視点からはHbA1c7.0%未満です。しかし、御高齢の糖尿病患者では、認知機能、低血糖リスク、合併症の進行度などを総合的に考慮して目標となる数値を決めることも重要です。